永諸的一生緣中醫診所和永諸的靈蘭秘典

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金匱要略淺注補正

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首先感謝學弟的採訪及整稿，讓我有這機會，可以說說自己的自學心得，這是我一直想做的，想與有興趣學醫的同道分享，但一直苦無時間，因為還有很多書要做，沒時間能打字，所以布落格也一直沒有更新了，原因就在此，去年花了一些時間，總算把古針法的基本部份教給了，義守大學後中第一屆的學生，當然希望他們做上課文稿的回饋，因為我沒時間打字，而後面還有一些實用的示範影片要做，以及難經靈樞的講解，預計今年看能不能趕得及出書，當書出之後，我相信人人都可以學好針灸。

最後，本篇的內容會在後中系學會這期的研精醫訊上看到。

《人物專訪》

陳永諸醫師專訪

中國醫藥大學學士後中醫系第十八屆

漢光中醫診所醫師

 

◎採訪／整稿：溫恪瑩

 

 

◎氣血

今天就針對求學的一些問題作一些說明，第一個是氣血。以前老師也沒講得很清楚，那時候是模模糊糊，其實氣血在我們現在的學習中，在 莊宏達 醫師《內經新解》內的說法裡面，氣（三焦）的解釋有分成三種，第一個認為是神經系統，再來認為是筋膜、油網一類，還有另一個是淋巴系統，我傾向認為是淋巴系統，氣血就是淋巴和血液。氣血的循環就是淋巴和血夜的循環，三焦是淋巴系統，心包則是血液系統。這個可以解釋很多事情，比如說像我們針灸，為什麼會有氣感？因為淋巴系統有它的通路，我們中醫說氣堵住了，其實就是淋巴鬱在那邊沒有走，沒有走就會熱，我們針灸扎了去實的穴，增加淋巴液流通，新的淋巴進來，就會有涼的感覺，這就是所謂的透天涼。

另外還可以用《難經》來解釋，《難經》講氣先行，血後至，氣先走三寸血才走三寸，我們人體一定是淋巴要先回流，血才跟著出去。我們動脈出來有兩個部分，一個是靜脈血的部分，一個是滲出來組織液的部分。我們講氣血是陰陽的概念，陰中有陽，陽中有陰，以氣來看，氣分為氣中之氣，氣中之血。氣中之氣，是往外出的淋巴液，必如說我們的汗、涕、唾、尿、胃腸黏液等，都是氣中之氣，一般是作散熱和排泄廢物用的。還有一種叫氣中之血，應該很多書都會看到氣中之血，其實就是我們淋巴回流的部分，最後會到近心臟部的下腔靜脈而到血液裡面。所以我們說入心才化赤，淋巴回到血液系統，再經回肺動脈打到肺。

血也分為血中之氣和血中之血。血中之氣，是指血液到末稍滲出來的淋巴液；血中之血，是指血液沿靜脈回流的部分。

 

◎傷寒

我們可以從傷寒開始談。古本的傷寒講了五個部分，跟《難經》一樣。有中風、傷寒、溫病、濕溫及暑，暑的部份我們就先不管他。在傷寒裡面有提到寒濕，也有濕熱的部分，但是他沒有講到溫病的方，其實他是有溫病的方，溫病的方是越婢湯。如果以寒、風、溫來看，風是在中間，寒跟風之間有桂麻各半、桂二麻一湯，這是風寒之間的方，那風和溫之間的方，有那個方跟桂枝湯是比例的合？是不是桂二越一，所以就是越婢湯。然後寒濕的部分，有麻黃加朮湯，所以濕溫也有越婢加朮湯，所以我用越婢加朮湯來治療濕熱的蕁麻疹，效果都非常好。

我們其實有時候可以用西醫的一些理論作輔佐，因為大家看的身體都是一樣的，只不過術語不同罷了，就像前面說的氣與血，不就是西醫講的淋巴和血液嗎？所以最早發現淋巴和血液循環的，是中醫，在《內經》時代就已經知道了，而且使用了，但是後來的西醫發現但卻不會用，西藥都是作用在接受器（receptor）上，不然就是殺菌和殺病毒，甚至殺癌細胞上，捨本而逐末，實在可惜。

中醫的理論用於治病上，像傷寒，傷寒就是毛竅閉住了，我們人體代謝會產生水和熱，需要排汗，傷寒就是毛孔閉住了，所以是沒有汗的。傷寒有個條文講：或已發熱或未發熱，未發熱就是說，毛竅堵住了，但是淋巴鬱積還沒有這麼嚴重，時間也沒有那麼久，所以那時候還不會發燒，脈是浮緊的。等到已經發燒了，就變浮數脈了，所以傷寒論有一句條文：脈浮數，可用麻黃湯。這個浮數是因為淋巴、衛氣已經鬱住了，鬱久了就變熱了，例如扭傷的足踝會發熱，就是淋巴鬱阻的緣故。那鬱住的衛氣會往哪邊走？會往回流，會進到右心房、右心室，走肺動脈，所以那些熱會傳到肺去散掉，散掉要失去水分，所以肺的津液就缺了，形成肺熱的口渴，就會出現表寒裡熱的大青龍湯證。到這邊還不是麻杏甘石湯證，麻杏甘石湯證是表已經解掉了，表寒沒有了，汗孔沒有關閉了，所以會出汗，只要出汗就是表已經解掉了，所以大青龍湯是表有寒裏有熱。

《傷寒論》很有意思的是，它都有個病程，就像以前玩的捲紙，開始一條線，然後出現支線，支線又分出支線，到最後有個終點，《傷寒論》也是一樣，中風、傷寒、溫病、濕溫、暑，開始分出陰陽，就好像林奈的分類學，陰陽分出來到最後有終點，比如說脈暴出者死，終點就出來了。所以孫思邈講大醫一定要學《易》，因為《易經》教我們的就是陰陽，而且《易經》也是從古代的人就在學了。《易經》可以與什麼有關係？比如說我們常常不曉得看人的方位要怎麼看，《難經》裏面講左右是指哪邊？是以醫者還是以病人的觀點？其實在中醫裡面，是以醫者的觀點來看。我們常常講天南地北，天是南，所以上面是南，下面是北，然後左東右西，醫者面對病人看到右側是西，所以大腸是從右邊降下來的。東升的部分，血液的回流都是沿肝門靜脈向上回流，所以醫者面對病人，肝門靜脈位在左側，從左側東升。

 

◎三陰三陽、太極、四象、八卦

再來講一個三陰三陽的概念，這樣才有辦法學《傷寒論》。三陰三陽有些人都把它分開了，其實在《傷寒論》、《易經》裡面，我們先從簡單的講，第一個，太極生兩儀，什麼叫太極？太極在有的世界是無所不包的意思，另外還有無極，太極是從無極來的，所謂無中生有。太是一個大，下面還有一個點，大就是大，那一點就是小，所以它的定義叫做「大而無外」，大到沒有外面，「小而無內」，小到沒有裡面，這就叫太極，它無所不包。太極一分分成陰陽，這個陰陽少了個字，前面還要加個太，太極分出了太陰跟太陽，這個太不見了。從此可以衍生出四象、八卦，以下以圖示合併說明：

太極生兩儀。此為各卦的初爻。太極依圖中右上左下直線分成兩儀，白屬陽（太陽），黑屬陰（太陰），是以圖左側四卦初爻屬陽，圖右側四卦初爻屬陰。

兩儀生四象。將兩儀依左上右下直線續分成四象。左側原屬陽的半邊，續分成上部（一、二）屬陽，故二爻為陽，稱陽明；下部（三、四）屬陰，故二爻為陰，稱少陽。分法依據為下部（三、四）勢往陰發展故屬陽中之陰，上部（一、二）相對言之屬陽中之陽。右側屬陰的半邊分法類同，上部（五、六）勢往陽發展故屬陰中之陽，二爻為陽，稱少陰；下部（七、八）相對屬陰中之陰，二爻為陰，稱厥陰。

四象生八卦。陰陽繼續分化下去，一、二之陽明，因二相對屬向陰發展，屬陽明之陰者，三爻為陰，成兌卦；一相對屬陽明之陽者，三爻為陽，成乾卦。餘處仿此，三屬少陽之陽者，成離卦；四屬少陽之陰者，成震卦。五屬少陰之陽者，成巽卦；六屬少陰之陰者，成坎卦。七屬厥陰之陽者，成艮卦；八屬厥陰之陰者，成坤卦。

從太陽繼續分化的階段，太陽之中陽比較多的一般稱為老陽，在中醫稱為陽明，陽比較少的稱為少陽。所以太陽是一個平台，裡面還有陰跟陽，即是少陽和陽明，所以病要進去陽裡面的話，一定是先從太陽，所以太陽病是先得的。所以古本上有一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。

還有「數」，老陽的數是九，少陽的數是七，為什麼？因為陽是往外散的，所以數字越大陽的性質越多。相對的，陰是往內縮的，數字越小陰的性質越多，所以陰的數，厥陰（陰中之陰）是六，少陰（陰中之陽）是八。再者那（太）陽的數為何呢？（太）陰的數為何呢？陽的數為9+7＝16,但陽是奇數，而16為偶數，又陽主外，故要加1為17,陰的數為8+6＝14,14為偶數，故是陰的數。這兩個數字可以從下面傷寒論的條文看到。

問曰：「脈有陽結陰結者，何以別之？」師曰：「其脈浮而數，能食不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。」

十七為陽數之盡，十四為陰數盡。

 

◎古法針灸

針灸的部分，古派的針法是一脈傳承下來的，並不是哪裡痛扎哪裡，而是用循經取穴的方式，也就是病痛的位置在那條經絡上或是病的症狀在那個臟腑上，選取該經的子母穴或是俞原絡募穴來治療經絡和臟腑的病，經絡的治療上是採用巨刺和繆刺法，也就是左病取右、右病取左。另外還有穴名，穴名有它的意義。至於所謂的子母補瀉，我們是看哪一條經絡有病，分清病的虛實，取的穴就不一樣，並且是用左病右取的方式。局部取穴當然也有其他方法，例如《靈樞》講的報刺、齊刺、短刺、毛刺、恢刺、焠刺等，那個是針對局部的，如果局部酸痛，久病很久了，我們用齊刺。但是久病是虛，我們會依照問題屬於哪一條經絡，虛則補其母，就這樣去操作。甚至我們還可以加強功能的問題，比如說針灸也可以治療五臟的病，《難經》說五臟六腑有病皆取其原，就取經絡的原穴。還有經絡的兪穴，兪穴有補的作用。還有募穴，募穴是用來瀉實的。在《靈樞》上說肝有膿瘍，期門穴會有痛點，若是不痛了就代表好了。仲景治療熱入血室針刺期門，是用放血的方式，血熱用放血，郝萬山講《傷寒論》有提到這個。針灸的部分大致上是這樣。

 

◎字義訓詁

傷寒的部分，有些會碰到字義的問題。我們中國字很有趣，由它的字型和意思，後代人可以做意義上的聯想。比如說像炙，上面是一個肉，下面是一把火，肉在火上，就是現代說烤的意思。所以炙甘草就是把甘草拿起來在火上烤，這個叫做炙。我們還有學過噦，孫思邈說就是打嗝，我們從字義上來看，我們把口去掉，旁邊加一個稻穀的禾，就叫做穢，穢是什麼意思？就是那些稻草爛掉的部分，我們說荒是亂長的，穢是長的草有些爛掉的，爛掉會產生一些氣體，所以叫穢氣。配上那個口呢，表示從嘴巴吐出不好的氣味，就叫做噦。如果只是講乾嘔、噦，就只當成打嗝，可是我們沒看到會有一邊嘔吐一邊嗝氣的。

還有一些像「腹中*痛」(按：該字輸入法打不出，見金匱要略當歸芍藥散條)，那個字是一個病字旁裡面一個朽去掉木字邊，木頭壞掉就叫朽，所以這個字的含意跟朽的意思有相關。其實這上面還少了一點，我們再加個水字旁，就變成污。所以這個病就是那邊的氣血髒掉了。這些描述的字其實帶有病因病機在裡面。

 

◎陰陽思維

傷寒記得要從陰陽去看，比如說胸痺，有栝蔞薤白湯類，這是屬於氣堵住的、淋巴堵住的，既然有講淋巴堵住的，仲景應該也有講血堵住的，沒錯，今行本沒有，是在古本傷寒論裡面，你們可以去找看看。氣堵住還有分，有分表跟裡，堵在胸腔的是一種胸痺，堵在心、心包的淋巴的是另一種胸痺。中間縱膈腔的心及心包的是栝蔞薤白湯類，而旁邊肺及肋間腔的是另一類，這裡有兩個方，一個叫茯苓杏仁甘草湯，一個叫橘皮枳實生薑湯，都是胸痺氣塞短氣，那是不是兩個都可以用？不是喔！是要做區別。我們知道肺有宣發跟肅降的功能。因此這二個方一種是肺無法宣發、汗出不來的，汗出不來淋巴會堵，就造成氣塞，這種是橘皮枳實生薑湯，用生薑來發汗，因為有結氣，所用枳實來破氣，而橘皮有很多白色的橘絡在皮內，像氣的絡，所以是氣的孔道，可以行氣（淋巴）至皮，把它發出去胸痺就好了。另一種是下面下不去造成的胸痺，所以用茯苓來利尿，用杏仁來讓氣往下走，甘草補脾胃的虛。

還可以舉痞症的例子，我們從氣血來看，我們有三黃瀉心湯、有葛芩連湯、半夏瀉心湯，這些方都有黃芩黃連。三黃瀉心湯有大黃，是處理血淤住、血實的痞，血淤住會上逆，所以導致流鼻血，因此三黃瀉心湯治療熱證的鼻血吐血如神。所以這是血瘀的。那血虛呢？有血實就有血虛，仲景是這樣寫法的。同樣是痞症，含有黃芩黃連的方，血虛的話就用黃連阿膠湯，用阿膠、白芍來補血。氣的痞症有分氣的實和氣的虛。氣實就會生痰，所以用半夏瀉心湯，氣虛就是水不夠，所以用葛芩連湯。所以看仲景書，看到兩個方，一定有虛實，一定有寒熱。

比如說豬膽汁導法和蜜煎導法，也是一虛一實，那個是虛那個是實？蜜煎導是虛，所以癌症病人排便排不出來就可以用蜜煎導，用蜜來提供熱量，當塞進去時，大腸直接就滲透吸收了，所以虛證的便秘要用蜜煎導。豬膽汁就是對實證的，因為膽汁是酸的，可以攻結塊，是用來導實熱證的，像大承氣湯還要喝下去太慢了，此外若是病人口閉不能食呢？還可以用大承氣嗎？這時就直接用豬膽汁來導，不是很快嗎？所以仲景書要這樣看才有意思，不要去背條文。包括肺痿肺癰，也有虛實，肺痿是虛，氣血不夠，就枯掉了；實證的話就變肺癰了。所以仲景書如果從陰陽去看，就會很有意思，可以從中得到很多東西。現今我溫病的書比較少看，主要是看《傷寒論》，把陰陽弄清楚了，氣血搞明白了，理解了《傷寒論》，在臨床上看病就會覺得很有意思。甚至到後來看其它醫家的書，你就變成與這位醫家在對話，他說的對與錯，你都可以分辨了。

從《傷寒論》這邊也可以看到仲景的用方思路喔！比如說講紅棗，有些方用紅棗來命名的，如十棗湯，為什麼要講十棗湯，而不用甘遂、芫花、大戟這些逐水很有力的來命名呢？特別方中還強調十顆肥大棗。一般老師在教大棗就是脾胃藥阿！反正那邊營養不夠就補充一下營養。那我們再看另一個，葶藶大棗瀉肺湯也是有棗的命名，但是它和十棗湯不同，有什麼不同呢？我們之前說過仲景的方一定有陰陽，而十棗湯和葶歷大棗瀉肺湯就是一寒一熱。如果我們來講肺積水的話，有些積的是熱水，就是要用葶藶大棗瀉肺湯，因為條文講「肺脹，咳逆喘息不得臥。」什麼才會脹，熱阿！熱脹冷縮，所以用葶藶子利水瀉熱，那大棗做什麼用呢？大棗是固本用的。例如肺積水，西醫很喜歡用抽的，但抽完沒多久水又會回來，原本七天回來，再抽幾次變三天回來，再抽幾次，隔天就回來了，病人也越來越虛了。中醫的治法就不同了，同樣攻水用芫花、甘遂、大戟，把水利掉，但是重點是大棗，沒有大棗，水還是會回來。大棗就是讓淋巴的水不會滲出來，可能是它可讓淋巴液變成高張液，所以瀉完了不會再回頭，重點是在這邊，才會以棗來命名。不然攻完了水還是再回來，就跟西醫抽水一樣了。所以大棗有這樣的作用。

桂枝湯哪一味藥發汗？你覺得是桂枝嗎？不是，它是以生薑發汗。所以柴胡湯會不會發汗？會，因為它有生薑。

 

訪者：請問學長是怎麼樣推出大棗、生薑有這樣的功能？

答：靠自己去想的，以及一些醫家的醫案另外還有一些古時醫家，比如說像鄒澍的《本經疏證》。《本經疏證》對大棗的講法是說，大棗就是把土弄得很實，然後下面的水就冒不出來，因為有一種淹水是從下面冒出來的，地下水冒出來的淹水，大棗就是把土弄得很實，就不會冒出來。跟剛剛講的意思一樣，淋巴會滲出來，大棗就把它固住不會出來。

另外記得氣血要弄清楚，氣是以脹為主，血是以痛為主，所以有些人說會痛，那就知道是血堵住了，血堵住會主動的痛；氣是脹的，他會覺得脹脹的，壓會不舒服，那才是氣。

 

訪者：所以學長看病時，是以剛剛提到的陰陽觀念去分眼前這個病的虛實寒熱。

 

答：沒錯，包括脈上也可以分。其實中醫的脈是很科學的，因為它可以從血管上知道體內的變化。我們知道脈浮主表，但是有時候並不主表。浮為什麼主表？因為身體產生的熱，熱散要往外面，所以血液要往外面走，往外面送，所以脈就浮起來。如果裡面的血不夠，血液循環就要往裡面走，力道是往下的，所以沉主裏，四肢血少了，就出現了手足冷。但是有種狀況浮不主表，這種狀況是裡面的血路、五臟六腑都不通了，血都進不去了，只好往外走，就是所謂的格陽。《傷寒論》的格陽就是這樣，血都往外面走，五臟六腑都進不去，所以脈是浮的。另外一個戴陽，血沒往外面走而是往上走，臉為什麼紅，紅就是血的顏色，上部血很多。所以這樣的浮是主裏，是危症。

沉有時候也不一定主裏，有些沉是表面的症狀，比如說骨節痛，像《傷寒論裡》面講的骨節疼痛，甘草附子湯之類，脈是沉的，因為骨頭很寒冷，血要往骨頭裡面走，力道也是往下的，所以脈是沉的，但是病位卻是在表，算是表之裏。還有一種沉是正常的，因為自出生起氣血的道走的就比較不順，外面的氣道走的比較慢，往外的血管比較小條，就比較偏走裏，這種叫六陰脈，就是六個脈都是沉的，但是沒病。脈學上可以看到這種情形。脈學要跟其他知識搭配，整個中醫是整套的，不會是零碎的，是一整套非常科學的東西。

 

訪者：所以我們需要將《傷寒》《金匱》方去照它的陰陽虛實屬性去做分類？

 

答：不是去分類，而是要知道它的病源，所以仲景說見病知源，其實仲景很厲害又很謙虛，因為他可以預測到死證。為什麼仲景可以？像我畫八卦，慢慢畫，一陰一陽分下去，就會知道最後是到那個卦了。仲景也是，病人病情這樣走，到最後就會走到某一個卦了。比如說大青龍湯，得到大青龍湯證，但是不敢去發汗，或是不敢用大青龍湯，只敢用麻黃湯，麻黃湯發汗表解了，但是肺熱沒有解，就變成麻杏甘石湯。另外有些人得溫病，溫病家喜歡講「下不嫌遲」，就攻阿，因為他熱明顯，那他本來是越婢湯的證，下了之後，淋巴往回流，熱水往裡面跑，流到肺，也變麻杏甘石湯，表面沒有熱，裡面有熱。所以《傷寒論》教我們兩個條文：「發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏甘石湯。」、「下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻杏甘石湯。」就是這樣來的。大青龍湯證本應該用大青龍湯，只用麻黃湯發汗，表解掉後就成麻杏甘石湯證。溫病的話，現在在口渴，先把你攻一攻，表熱陷到肺就是麻杏甘石湯。有些陷到更深的，像胸脅，就是梔子豉湯，像胸管就是陷胸湯，陷到胃就變痞症，所以陷胸、痞症的原因是「下之太早故也」。所以仲景的方很有意思，你要怎麼走，你怎麼樣處理，病情的變化就會跟著怎麼走。

像十棗湯證也可以被製造出來，比如說可能本來是外面有寒濕，可能得到的是麻黃加朮湯證，可是居然用攻下的方式，冷水一攻，攻到肺裡面，肺就積水了。那怎麼辦？這個時候考慮十棗湯之外還要分，如果這個人還有表寒，表症還沒解掉，要先用什麼？小青龍湯，不可用十棗湯，如果用十棗湯，表的寒濕會一直內陷，水會一直回頭，病人會被你攻下而死。用小青龍湯是因為小青龍是泛治傷寒全身水的停留，是一個對寒濕的普遍方，所以它對治症狀很多，如條文中的「或渴或利或小便不利」等等，都是水分停留的狀況，這種就可以用小青龍湯。那如果這個人表症解掉了，只剩下咳嗽，那就是射干麻黃湯證。射干麻黃湯是沒有表症的，純粹是肺寒兼肺中有水氣，所以有些給西醫看的小朋友，西醫一直誤下，一直在咳嗽，射干麻黃湯下去，吃到第二包就不咳了。因為我們知道病因病機，仲景告訴我們的就是這個。還有一些還未出現的狀況，我們也可以推得出來。所以《傷寒論》真的是很好的書，仲景為什麼叫醫聖，名符其實。所以我相信先把傷寒論透徹了，還有前面我提的氣血、經絡、陰陽領悟了，中醫就可以學得很好！

這二個字，在傷寒論中，有些地方可以看到，例如：「無陽」、「亡陽」、「無汗」、「亡汗」。此外，「無」這個字在一些的經典或文學上及俚語上也可以看到，如心經的「無明」和道德經的「無為」及「此地無銀三百兩」。那麼無及亡這個字的意思是如何呢？

亡這個字，念法也同無，所以成語中的「不識之無」的「無」應為「亡」，此成語來自白居易的小時能識「之」「亡」，這兩個字很像，而白居易小時候就能分別，所以很了不起。那亡的意思為何呢？亡的意思，是本有而失去了。如亡羊補牢，就是本有羊，但失去了，所以才稱亡羊。因此中醫的亡陽是本身自有的陽，失去了，叫亡陽。本身有出汗的津液失去了，叫做亡汗。

那無的意思為何呢？無的意思是本身未失去，而是被外因障蔽而不見，稱無。像中醫的無汗，是本來要出汗，但是因為外寒把毛孔閉住了，所以看不到汗出，故稱無汗。而無明是自性本明，但被三毒或外因所蔽，如把燈用黑布蓋住，就一片黑暗，其實黑布內的燈泡還是亮的。這叫無明。無為則是本身欲有作為，但因大環境所不許，而不能作為。其實本身是想有作為的。至於此地無銀三百兩，其實此地是有銀的，但是用土蔽住不見了。

以上是無及亡字的區別。

因此如果要分道家的二位代表人物，老子及莊子。老子為無為，莊子為亡為。您說是不是呢？

影片位址

http://www.youtube.com/watch?v=Jcs7hA5iwZE

摘錄自2011年7月26日蘋果日報台北報導

導演：不公不義 不忍眼睜睜看它發生

獨立製片導演李惠仁耗時6年、自費百萬，完成《不能戳的秘密》紀錄片；內容記錄6年來禽流感事件，揭露農委會隱匿國內高病原禽流感疫情，並找專家學者背書放寬認定標準，硬說是低病原；為驗證病毒已基因重組在地化，他撿200隻病死雞，蹲路邊解剖取樣找真相，他說：「看到不公不義的事，沒人會眼睜睜看它發生！」

媒體出身的李惠仁曾得過曾虛白公共服務獎，其紀錄片作品《睜開左眼》曾獲2009年映像公與義紀錄片影展首獎，《傾倒歲月─災民日記》曾入選2000年台灣國際紀錄片雙年展。

6年來李惠仁踏遍台中、彰化、台南、花蓮、屏東等地，在雞場周圍撿超過兩百隻病死雞；他說，由於經費拮据，他只能在田邊、廟宇、甚至自家陽台解剖死雞，採集氣管、肺臟與腎臟檢體送檢。

李惠仁說，經驗讓他發現從蛋價觀察疫情，「有陣子蛋價飆高到50幾元，剛好疫情最嚴重。」他說，官僚不該為粉飾太平而竄改國際標準，「說一個謊，就用其他的謊來圓，不能原諒。」他強調，「我們防範的是萬一，因萬一死掉的人是幾萬倍，若我能做卻沒做，會沒辦法原諒自己。」

李惠仁說，他知道禽流感影響的產業年產值達350億元，妻子擔心有人報復，「坦白說連播出都很辛苦。」因找不到電視台播，該片明(27日)下午2時將在獨立媒體「新頭殼」(newtalk.tw)網站播出。

台灣動物社會研究會執行長朱增宏說，李惠仁的紀錄片說明只要願意花時間了解，普通人一樣能突破專業障礙，找出專家不願說明的真相，他指，國內防疫問題在於資訊不公開，讓民眾、甚至是國際組織都蒙在鼓裡，「資訊公開，才能真正照顧農民福利與民眾健康。」

評論：

現在這種人很少了。

但官僚卻很多，如果萬一變成人畜共通的變種，那麼官僚殺人指日可待，但是我不希望它發生。

這是牛蜱在狗身上成群的吸血，小時候常看到。
這是蜱吸飽血的情形。

根據以前的醫家及現代的醫家，都認為是地鱉蟲，而且也認可，不曾深思過，反正就這樣用就是了。但這絕對不是做學問的方式，也不是考證的方式。我們先從網路來看地鱉蟲。

地鱉蟲屬于蜚蠊目。蜚蠊目，就是蟑螂那一目，蟑螂是腐食性的昆蟲，地鱉蟲也是，像這一類的昆蟲，去飲食積聚還可以，怎能破瘀血呢？

看看傷寒論中破瘀血的蟲類，如虻蟲、水蛭，都是會吸血的昆蟲。地鱉蟲又不吸血，所以認為它是蟅蟲，實是不合理。

由上可知，蟅蟲是一種會吸血的蟲，再來看看文字結構，蟅字，拆開來看就是「庶」虫。這時我們可以引申來看。

中國稱婢妾所生的兒子，叫庶子。所以那一種所生的蟲叫，庶蟲＝蟅。答案很清楚，就是蜱，蜱蟲所生的子，叫蟅蟲。

我來再來看蜱這種蟲，蜱這種蟲很會吸血，吸血後的體積，可以達未吸血的十幾倍以上，不像水蛭最大是一二倍而已，虻蟲更不論了。所以大黃蟅蟲丸才能緩中補虛，道理就在於此。

虻蟲及蜱（蟅蟲），傷寒論中用的是牛虻及牛蜱，可以同時在牛上得到。

  

這句的條文中，如果不去分辨，那學傷寒論是沒法學好的。

首先，兩者是陰陽的不同，兩者皆是毛孔堵塞了，表傷於寒，才導致的這些淋巴的停留。不同是大青龍內有肺熱的問題，主因是表無法散熱，熱開始隨淋巴傳入內而且已到肺，如果未到肺，則就是「脈浮數，可用麻黃湯」的條文，而小青龍有整個三焦淋巴系統寒性水氣停留的問題，所以小青龍才會有那麼多的兼證，「或渴，或利，或下利，或小便不利」，相同的兼證，在小柴胡湯也可看到，所以小青龍與柴胡也出現了陰陽對比，這就是為何名為「青龍」。

看到以上，我們可以來動動腦，如果這是大青龍的溢飲，我沒有用大青龍，而用麻黃湯來，會有什麼結果，答案是表寒解掉了，溢飲因發汗去掉了，但郤留下肺熱的問題，這就是「發汗後，汗出而喘無大熱，麻黃杏子甘草石膏湯主之。」的條文。我們再來看，如果是小青龍湯的溢飲，我沒有用小青龍的解表，而用攻下的方式，誤治的結果為何，仲景雖然沒有講，但是已可知了。就會出現原先的溢飲，被拉回肺間，形成懸飲，而溢飲因沒有解表所以還在，這形成了，懸飲與溢飲並存的難題。那要怎麼治呢？仲景傷寒論的原則很清楚，如果沒有下利，脾胃不能吸收的問題，要先解表，再救裏。所以還是用小青龍湯，小青龍用了，病人還是倚息不得臥呢？這時就用十棗湯，原因是小青龍的力道清不掉這懸飲。如果我們先用十棗湯，可不可以呢？答案是不行，懸飲還會再回來，因為表的溢飲還在。

或許有人會問那葶歷大棗瀉肺湯呢？葶藶大棗瀉肺湯與十棗湯相對，一熱水一寒水。如果用了，結果如何便知了。所以當我們碰到濕溫時，如果誤下，就會出現葶藶大棗瀉肺的湯證。這是舉一反三，言外之意。同理的溫病，若是如後代溫病家言，下不嫌遲，結果就成了，仲景所言「下之後，汗出而喘無大熱者，麻黃杏子甘草石膏湯主之。」千年的叮嚀早在句中啊！

所以傷寒論若只從條文去解，沒有這麼多的激盪，難道不愧對仲景嗎？

仲景的序中言及「雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。」仲景太自謙了。在這裡他提了，可 以見病知源。我的這篇就是講這個。一個下棋的高手，能預知好幾步的棋以及對手的應法，易經內有象數，就可以得理，陰符經也是「觀天之道，執天之行，盡 矣。」也就是一個中醫的高手，在處方時，對於下步甚至好幾步，已瞭然於胸了，生或死，一眼可知，不過以現在絕大多數或是全部中醫的程度，只要當下的處方能對，就很了不起，就被稱作神醫了（其實只是中工），更何況連下個或是下下個等方都開好的（上工）呢？可惜的是，我還碰不到這樣的醫家，但仲景卻是。所以我這個庸醫是心嚮往之。

至於現在的我們要學的是1.證因藥治。脈因藥治（這個要有極佳的藥物基礎，各代醫家的藥物學著作是可以參考的，如果書中的內容說的可以說服自己，就拿來用，如果讀起來飄飄渺渺，像什麼芍藥覆土等，這些，就不要了。而像本經疏證中講的芍藥，由意思中我們可以與現代解剖生理接軌，知道它可以促進靜脈血回流，我們就把它學起來，來看傷寒論，是不是通，如果通，那就是胎臚藥錄的意思。慢慢的我們的藥物學會很強，甚至連中醫的生理學也會很強）。2.脈形（包括張國養的脈學、鑑湖五脈「周國棟」、大醫脈神「許躍遠」等）、脈勢（藥王脈學等）兼備。3.把傷寒論及其廣義的路線圖，瞭然於胸，這樣可以預側疾病的走向，甚至醫家就可以設局，所以便可以開出一次治癒疾病不同時間服藥的方。到達這樣，見病知源，成為上工，指日可待。

還記得仲景看到王粲說的話嗎？

西晉皇甫謐《甲乙經序》裡說：「仲景見侍中王仲宣，時年二十餘，謂曰：君有病，四十當眉落，眉落半年而死。令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂曰：服湯否？曰：已服。仲景曰：色候固非服湯之診，君何輕命也！仲宣猶不言。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如其言。」

您覺得這是神話嗎？當然不是，這是易經內的象數理的延伸，有象（色候）可論數，再歸理，因此藥王孫真人就說了，大醫必學易。再則，當看到人體火化，人體那顆心卻燒不壞的金剛心或是看到舍利子時，我們是要用淺薄的知識來看待，還是拋開自限，更上一層呢？當這樣時，黃帝白日升天，道家的羽化成仙，就不一定假的，而且可能是真的，有些神話可能不是神話。

這篇文章的目的，是要讓我們用一種較高的視野，看傷寒論，讓我們來提升層次，不要只是對著條文解釋，前後的連貫都沒有，這樣多沒意思呢？

最近會慢慢整理，把一些之前的電子書搬家，並且把新完成的放上。希望對大家有所助益。

這篇文章主要是來自於初為人母的診所同事詢問，我才知道原來現在的小兒是這樣錯誤照顧的。

1.半夜小兒睡覺會發出「ㄏㄧ」的聲音，所以家長常會有睡眠不佳的狀況。主要的原因是因為您把小兒包過頭，小朋友過熱才會出那種聲音。您想想當您如果發熱時，您會睡的好嗎？一定是多夢紛紜，甚至惡夢連連，或是您在一個熱的環境下睡覺，您必定不得好眠。這讓我想起一則新聞，在寒冬的北京，結果西醫院中的小兒，竟然都是中暑的病患。原因就在此。

那如何才是正確的呢？夏天睡覺時，小朋友穿短袖，肚子的部份要覆蓋好，衣服不要過量，如果小兒的內襯很容易濕了，那麼就是穿過頭了，微微有汗就是最好的穿法.

2.當同事改變小兒的穿著後，它三個月的小兒便不再有此情況，但郤有另外的問題，就是她的小兒白天當累了只要睡半個小時就醒了，精神很好，四處張望學習，很像大人的坐息，她擔心是不是有問題，因為大部份的小兒幾乎整天都在睡覺。當我聽了，才瞭解原來大部份的人母，照顧小兒都錯了，把錯的當成是對的。因此，我利用這篇文章，把我的解釋說明附上。

小兒之所以會整天睡覺是因為晚上的睡眠品質很差，更何況是長時間呢？而且小兒無法表達他們的苦？這如果發生在我們大人身上，長時間的睡眠品質差，白天當然昏沉，不是嗎？原因是穿過多所造成的，現在您的小兒沒有這問題，當然白天精神好，這很正常啊！此外，穿過多會導致出汗過多，人體出汗散熱 要耗 津，出汗過多會導致中醫講的氣虛，就是淋巴液（細胞內液及細胞外液）的不足，為什麼大熱天，流汗太多會累，嚴重的會中暑。就是這道理。

綜合以上，我向她說，妳兒子會很有潛力，因為妳給他正確的照護，當別人的小兒白天在昏睡時，他的小兒則是相當清醒呢！

引用：http://cht.naturalnews.com/?p=5166

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根據最新的研究指出，由於過度及不當地使用抗生素，這種藥物已經逐漸開始失去效用，甚至奪去許多人的性命。即使是最強大的抗生素，對付新式強力超級細菌也已經不太夠力。

 在中國，合法使用的抗生素在一年之內造成 80,000人死亡，聽起來很像毒品造成的死亡人數，不是嗎？但這卻是人們認為可以治百病的抗生素所造成的。根據統計，在 2007年的時候，中國的醫院及門診使用抗生素的比例即分別佔了 74% 及21%，比其他任何國家的比例都還要高。有些病患及醫師將抗生素視為靈丹妙藥，經常用以治療各種小毛病，甚至還有醫師完全不清楚使用這類藥物的規則。

 金錢的誘因也是中國過度使用抗生素的原因之一，因為不論病患需要與否，醫院使用愈多高價的抗生素，獲得的利潤也就愈高。根據一項全國的調查顯示，抗生素在中國124 家醫院的藥物銷售量中就佔了 26%的比例；為了改正過度使用抗生素的習慣，中國的衛生當局已經開始在全國展開一項計畫，灌輸公立醫院醫師正確使用抗生素的觀念。

 抗生素的不當使用是全球性的。過度使用抗生素已經是很普遍的狀況，不僅在各種動物的飼養會用來加快生長速度，醫師們也普遍用來治療所有的病症。但是小心，現在抗生素可能已經不如以往有效！因為像是大腸桿菌及克雷伯氏肺炎桿菌等細菌，都已經擁有一種稱作NDM 1 的基因，可以對抗生素產生免疫的作用。

 眼下完全沒有任何抗生素可以抵禦 NDM 1桿菌的侵襲，即使是現存最強大的碳青黴烯類也一樣；因此在未來十年之內，我們必須非常小心地使用現有的抗生素，同時還必須面對無法治療的感染症狀，現代醫學更是有可能因為抗生素不再有效而瓦解。

英國衛生部長曾經為抵抗超級細菌的入侵呼籲醫生停止為咳嗽、感冒、喉嚨痛等小毛病開抗生素，以避免抗藥性細菌進一步強大。然而，濫用抗生素的情況依然非常普遍，如鼻竇感染不論是急性還是慢性，常常都會開抗生素解決，問題是抗生素只能殺細菌，但大多數的鼻竇感染其實是病毒引起(感冒也是) 。而且當你使用抗生素的時候，腸道中的益菌也跟著壞菌一起被殺死，造成腸道健康受損、胃部不適、腹瀉及假絲酵母感染等病症。

 此外，Levofloxacin (Levaquin) 及 Ciprofloxacin (Cipro) 等喹諾酮類(Fluoroquinolone) 抗生素的使用，可能有造成阿基里斯腱斷裂的疑慮。這是早在 20年前就已經知道的副作用，但是直到最近美國食品暨藥物管理局 (FDA) 告知其需標明嚴正警告之後，製藥業者才開始告知醫師相關的警訊。

 儘管喹諾酮類抗生素鮮少出現嚴重的副作用，其所造成的疼痛、水腫、發炎、肌腱斷裂和心律問題卻可能在服用藥物之後數個月才發生， 60歲以上正在服用皮質類固醇 (Corticosteroid) 以及正在接受腎臟、心臟及肺臟移植的老人風險更高。

抗生素可能對健康產生各種危害，人體對抗生素產生抗藥性更是全球最迫切的公共衛生問題之一。過去曾經以抗生素輕易醫治常見感染症狀的人最危險，因為一旦抗生素失效，後果就是更持久的患病；因此，下回醫生要開抗生素給你時，不妨多思考一下。