降壓藥濫用,恐為國人洗腎主因


【聯合線上企劃╱摘錄整理自《只用降壓藥,找死》一書】 2012.07.24 01:59 pm





圖/顯微鏡文化 提供

我們台灣有很多值得驕傲的地方,這裡的人民勤奮敦厚待人和善,這裡的科技發達人才充沛,但是同時也有一項紀錄幾乎是遙遙領先群國,保持世界第一屹立不搖,那就是洗腎的發生率及盛行率!更令人驚訝的是,造成這項紀錄的主要推手竟然是我們的全民健保制度。

台灣研究 國際揭露 健保導致洗腎
2008年台灣腎臟醫學會在國際重要的洗腎醫學專業期刊(Nephrol Dial Transplant)上公布一份腎衰竭的臨床研究。內容針對台灣在全民健保實施前後的腎衰竭發生率、盛行率甚至死亡率進行統計。結果發現在健保施行五年後,腎衰竭的發生率成長了2.6倍,盛行率成長達3.5倍之高,死亡率更是增加到2倍以上!這些統計數據,明顯的名列世界第一。

難道是我們台灣人的腎臟在健保開辦之後就突然變差了嗎?或是我們台灣人喜歡享受政府「福利」,刻意地沒事去洗洗腎臟的SPA?還是如同大家所憶測是因為台灣洗腎技術進步,病人累積存活增加,所以累積人數越來越多?不是的,問題的表象除了是健保制度之外,核心所在竟是:降壓藥,不用錢!

濫用降血壓藥 恐致腎衰竭
全球最具指標性醫學研究期刊-刺絡針(Lancet,2008)指出,降血壓藥將會造成腎臟功能損害。研究顯示心血管或糖尿病的患者,長期使用高血壓藥物,會明顯的發生腎臟功能損傷,尤其是合併不同降高血壓藥物使用時的傷害更加嚴重!

幾年前,領導世界所有腎臟醫學的國際腎臟醫學會(ISN)的專業雜誌上(Kidney International,2006)發佈了一份令人跌破眼鏡的腎臟病臨床研究,發現長期使用高血壓藥物(血管張力素轉化酶抑制劑)的糖尿病患者,會明顯的發生腎臟衰竭,尤其是在三年後就可能發生達4.2倍的末期腎衰竭率。

活越久、領越多的全民大生意

由於全民健保的實施,使得醫療的資源被人們加速利用,尤其當醫藥齊頭式的公共化之後,原本檯面上已獲得的商業利益,自然的就得轉入大鍋飯的模式。要謀求利益就得「濫用」這公共資源,才可能得到較多的回報。因此在「施者」刻意的照顧鼓勵推動下,以及在「受者」擔心害怕及享受福利心態下,十幾年來這些降高血壓藥物耗損的用量及金錢,都穩穩地坐上第一名寶座!

當人們將高血壓的症狀當作成一項「生意」來看待,而且由於是公家買單,「客戶」只要花個小錢就能拿到特大包不用錢的藥,「客戶」覺得滿意、「商家」口袋也高興,要換作一般人來做這門「生意」的話,誰不希望將它做得又大又久呀!

依衛生署的統計資料,在健保實施前一年(民國83年)高血壓就診率為每十萬人144人,可是在全民健保實施後三年(民國87年)高血壓就診率為每十萬人8,245人,足足攀升了57倍之多!到了民國99年時,高血壓就診人數為每十萬人13,583人,更是高達94倍之離譜數據!如果要論世界排名,那這項「台灣奇蹟」才真正是世界第一!
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永諸的一生緣中醫診所和永諸的靈蘭秘典

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