永諸的一生緣中醫診所和永諸的靈蘭秘典

下篇的文章，只要看紅字即可。

引用：http://epochtimes.com/b5/9/11/2/n2709453.htm

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【大紀元11月2日訊】（大紀元記者秦飛編譯報導）隨著天氣漸漸轉涼，傷風感冒將大幅增加，美國運動醫學學院（American College of Sports Medicine）專家建議進行適度運動，它的預防感冒功效遠高於藥物。

據美國運動醫學學院尼曼（David Nieman）博士表示，許多研究結果顯示每週至少進行4天以上的中強度運動，例如：步行、游泳或打網球等，每次至少45分鐘的人，可減少25%至50%的生病時間。

尼曼博士在最近的一份新聞稿中指出，運動預防感冒的功效遠高於藥物，只需一雙運動鞋，運動可以幫助你在今冬避免成為數萬普通感冒的受害者。

但已經生病的人該怎麼辦？是否應進行一些運動？尼曼提出了以下建議：

‧如果只有頭部感到不適，例如流鼻水、喉嚨痛，病菌還未進入胸部，可進行運動。

‧不要運動過度，例如：不要跑步，只需快走即可。並沒有任何研究顯示在患有一般感冒時進行適度運動會損害健康。

‧如果出現全身性的症狀，例如：呼吸系統感染、淋巴結腫大、嚴重的疼痛或發燒，則應臥床休息。

‧如果病情嚴重，不要太快恢復運動，至少要休息一、兩個星期，等痊癒以後再進行運動。

尼曼博士也表示，在注射流感疫苗前先進行運動，能促進身體對疫苗的反應，提高免疫力。

引用：http://epochtimes.com/b5/9/11/1/n2708296.htm

【大紀元11月1日訊】(大紀元記者鍾伶綜合編譯）二十多年來美國醫界總是假設，早期和廣泛的癌症篩檢能救人一命，因而大力宣導定期檢查的好處。然而檢視1/4世紀的統計數據，醫學專家不禁反思，現代醫學是否過於誇大癌症篩檢的效益？而過多過度的定檢是否浪費醫療資源，讓低風險患者遭受不必要的治療之苦？

對於某些癌症，特別是子宮頸癌和直腸癌，定期篩檢的確可以幫助患者早期發現、適時治療。但乳癌、前列腺癌就未必有這樣的成效。

自 1980年以來，隨著儀器的進步，在美國篩檢出乳癌和前列腺癌的早期患者，人數比以往多了一倍，但死亡率卻沒怎麼下降。究其原因，一是篩檢出的多半是增長緩慢或蟄伏性癌症，對病患生命並不構成威脅；二是最致命、最快速成長的癌症可以在兩次定檢期間迅速擴散，即使檢查出來也藥石罔效。

當乳腺X光片攝影還不普及的時候，原位性乳管癌（低－中風險、成長緩慢，甚至會縮小，身體自行痊癒）很少被偵測出來，但現在診斷出的乳癌，原位性乳管癌佔了30%。

同樣的，自1980年代前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen）測試出現後，被診斷出患有前列腺癌的患者人數大為飆升。PSA是前列腺組織特有的一種蛋白質，偵測血液中PSA的濃度可以衡量罹患前列腺癌的風險。PSA值增加可能代表前列腺癌，也可能不是，因此，PSA值可疑的男性還要接受前列腺切片。

過去25年來，美國有超過130萬的男性被診斷患有前列腺癌，經過切片進一步診斷後，只有25%－35%真正罹癌。

一旦被診斷出小腫瘤，患者心理立刻大受打擊、寢食難安，採取的對策往往是過度治療，陷入連串的手術、放射線或化學治療。許多病患實際上並沒有因為癌症產生症狀或是因此死亡，但是卻遭受了昂貴、無實效又高風險的治療，甚至造成嚴重的後遺症。

近日加州和德州大學的醫學專家在著名的美國醫學會月刊（Journal of the American Medical Association）發表一篇分析評論，關注那些接受乳癌、前列腺癌篩檢的人可能被強加的醫療傷害。

這些醫療專家支持癌症篩檢，但希望臨床醫師能明智而審慎的運用，將焦點放在高風險群和致命性的癌症上。加州大學綜合癌症專家艾塞曼表示，我們以為早期篩檢能有效的解決問題，但現在我們知道，它有成效也有侷限性。因為後續的醫療有太多的不確定性，不應該讓篩檢過多介入，能減少篩檢也不見得是壞事。

長期提倡早期癌症篩檢的美國防癌協會，現在也考慮更改訊息，認為乳癌、前列腺癌和其他一些種類的癌症篩檢，可能過度誇大許多小癌症的實際危險，卻未能篩檢出致命性癌症。

因為網友想知道我行醫之處，故將行醫的住址，告知如下，這樣可免去一直同樣的回覆。

不過在此聲明：若是遠處的患者，請您務必就近醫療為上，千萬不要舟車勞頓。也許您所在處就有很好的醫生，只是您尚未尋到罷了。

住址：屏東縣潮洲鎮永春里盧山路63號

電話：087898808

十一月後門診時間表：

時間	一	二	三	四	五	六
08：30～11：50						◎
14：00～17：20	◎	◎	◎	◎	◎
18：30～21：50	◎		◎		◎

 

 

圖為後院的釋迦樹，經八八水災後，後院被填平了，這顆樹也不見了，唯一的記憶，就只有照片。

血證論，清唐容川所作，書中針對血證有精闢的論述，治血四法尤為一妙，然若以此思路治水證亦可，可惜作者未能提出，或許是因該書只論血證而未能著墨焉。至於本書的介紹，以原作者之序為之，並於此文之後附上一些淺見心得，本想逐書作札，但因費時耗力，待有閒時而為之，故只錄片斷之體悟。

近日因為門診煩忙，製作電子書的時間，相對少了，所以出書的日子顯得長了許多，很想發表一些書後心得，於研讀之後，也許下部的傷寒論淺注補正，來付之實行，換言之，心中想要對傷寒論作些不一樣的詮釋（有些注家注釋實非能苟同），要讓傷寒論淺顯化，能普及於一般人，藉由這樣的方式，不僅可以提升自己的悟性，也能讓一般民眾能很容易了解傷寒論。

注釋的傷寒論本，由趙開美本逐條為之，當傷寒金匱結束後，再進行古本傷寒論的從頭注釋，重覆的便不再述，等全部完成後，再考慮出書。

下載位置：（請更新最新造字檔）

http://cid-1dc5bb49ea044fca.skydrive.live.com/browse.aspx/公開

以下是唐容川的序：

自序

先君子體羸善病，故海早歲即習方書，有恙輒調治之。癸酉六月，驟得吐血，繼復轉為下血，查照各書，施治罔效，延請名宿，仍無確見。大約用調停之藥，以俟病衰而已。因此遍覽方書，每於血證，嘗三致意，時里中人甚詡鄉先輩 楊西山 先生所著《失血大法》，得血證不傳之秘，門下鈔存，私為鴻寶。吾以先君病，故多方購求，僅得一覽，而其書議論方藥，究亦未能精詳，以之治病，卒鮮成效。乃廢然自返，寢饋於《內經》、仲景之書，觸類旁通，豁然心有所得，而悟其言外之旨，用治血證，十愈七八。今先君既逝，而荊妻馮氏又得血疾，親制方劑，竟獲安全，慨然曰：「大丈夫不能立功名於天下，茍有一材一藝，稍足補救於當時，而又吝不忍傳，陋哉！」爰將失血之證，精微奧義，一一發明，或伸古人所欲言，或補前賢所未備，務求理足方效，不為影響之談。書成自顧，而轉憾悟道不早，不能延吾父之壽也。然猶幸此書之或可以救天下後世也。

時光緒十年甲申重九後一日容川唐宗海自序

凡例

－血證自古絕少名論，故是書條分縷析，務求精詳，間有煩文冗字，意取明顯，故不刪削。

－時賢論及血證，率多影響，是書獨從《內》、《難》、仲景探源而出，發揮盡致，實補唐以下醫書之所不逮，故除引經之外，餘無采錄，間亦有一二暗合者，皆係偶同，並非掠美，識者鑒之。

－是書分別門類，眉目極清，即不知醫者，臨時查閱，無不瞭然，最便世用之書。

－是書議論多由心得，然其發明處，要皆實事實理，有憑有驗，或從古聖引伸，或從西法參得，信而有徵之說也。並非杜撰可比。

－是書單為血證說法，與雜證不同，幸勿執彼例此，亦幸勿以此議彼。

接下來是自己的書札：

五臟陰陽

五臟皆有升與降之功能（即物理學所言作用力與反作用力也，必相生而相滅），此為陰陽之相偶也，故《內經》云：「孤陰不生，獨陽不長。」凡有生命之體必有陰陽相合之用也，以植物來舉例，葉片所行光合作用的養份（由天陽所得），下行於根，而根所獲得之水（由地陰所得）必上行於葉，如此植物才能生，亦如《易經》之水火既濟，或是地天泰之卦也，反之，則必死，如《易經》火水未濟或是天地否之卦也，此眾所皆知也。

以肺言之，肺主宣發肅降，宣發（朝百脈）者陽也，肅降（治節）者陰也。故《內經》亦云：「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。」此之謂也。若肺失其升降之功，則當在其所病之陰陽，遣而用藥，方不失陰陽大旨。而在用藥上，若肺的宣發出了問題，如發熱、無汗或汗出不暢，這時要加強肺的宣發（朝百脈）功能就需用陽藥也，即《內經》所謂：「辛甘發散為陽。」代表藥如麻黃、桂枝等。若是肅降（治節）出了問題，我們可以看出四臟之火干肺之情形或是氣逆的問題，如咳、喘、短氣、吐衄等，這時就要用陰藥，即《內經》所謂：「酸苦湧瀉為陰也。」代表藥如杏仁、石膏、五味子等。其它四臟亦如此也，讀者自思即可得。

 

半夏瀉心湯與竹葉石膏湯

此二方皆胃中有熱，然前者是血分，後者是氣分，熱在血分則痞脹而渴不欲飲，病在氣分則不脹而口渴飲多。此亦黃連、黃芩之所用於瀉心，而石膏、梗米用於白虎也。然二方皆有半夏，因半夏主治胃之氣逆或氣鬱也，其證有嘔吐、噦、打嗝、噫氣、痞脹，實胃家之助食之藥。

 

升麻

氣陷於血分，而發熱者，症見，便血，五心煩熱，盜汗等，升麻可提而使出氣分。與犀角直清胃火（吐衄血，發斑），黃連直清心火（心煩不寐），黃芩直清肝火（口苦咽乾）不同。

 

柴胡

柴胡者，眾所皆知是少陽之主藥也。因少陽主樞機，與厥陰相表裡，而厥陰亦主樞機，不過前者是陽，後者是陰。若少陽得治則愈，失治則內陷於陰，厥陰得治則轉而出陽也，失治則死也。亦可由此知陰陽之妙也。因少陽主樞機，故柴胡則主陰陽開闔失常之病也，故其症必見陰陽更替，如往來寒熱，口渴不欲飲等陰陽交見或兼見之症，這也是為何柴胡要取根莖各半之因也。至於症狀寒熱之辨，少陽者一日之內寒熱交替也，太陽者一日之內寒熱兼在也，厥陰者，寒熱數日交替也。

經歷了八八水災，才能真正體會，人生無常，沒有什麼是可以一輩子擁有了，但擁有的郤時時在失去，所以當下要好好珍惜所擁有的，因為我們不曉得何時它將會失去。

這次的水災是我打從娘胎的第一次，淹水高度達一公尺五十公分，泥沙淤積約有70公分厚，光是看著泥濘的家園，百感交集，不知何時才會恢復，以前是在電視裡看災民，不能感同身受那種苦，現在成了電視內的主角，才了解什麼是苦。

過去的已成回憶，細數的只是傷痛。感謝這段時間內對八八水災的受災者幫助的所有人，感謝您們。

這是屏東同濟慈善協會,住址位於:屏東縣佳冬鄉玉光村中山路57號.

電話是:088667907

郵政劃撥帳號:41658918

協會的宗旨是救急不救窮.

我每個月都固定捐一千元.可以幫助一些需急難救助的人.

若您想捐款,可以打電話詢問.

上面是武陵農場的桃芝瀑布，去年的此時全家出遊，今年則在7.17～18兩天，去綠島玩，若各位朋友也有此行程，說不定會遇到呢？

至於這本書，是向我的學長鍾喬元借來了，說好去年十月還，結果到現在還沒有還，難怪又胖了，在此對學長說聲抱歉。等余無言的金匱要略完書後，再一併奉還。

此外，這本書是珍本，不容易得到，也是師父在傷寒論課後所推薦的書，網路上並無提，又因為是珍本，提了，大家就找不到了，不過我把它做成電子書，就變成通行本了，喜歡此書的朋友、書商等等，您們如果喜歡，就拿去印售，不會有任何問題。往後還會陸續做一些珍本的電子書，請各位期待吧！

原版書是沒有句讀，所以我標了句讀，讓大家讀起來順口，但難免有差疵之處，請不吝指正，而書中錯字部份，也做了訂正。至於書中內容及作者的介紹，我取用中醫古籍出版社的介紹。其文如下：

本書為方論專著，共分四卷，為清代汪汝麟所著。其博採前賢諸書之著名方証，尤以喻嘉言、王晉三為重。書中共介紹五十一個病証，其中內科雜症最多，另有一小部分溫疫、外科、耳、眼、鼻、喉等症。共列方劑一一○條。因作者謂「傷寒六經表裏條例繁多」，故棄而不載。諸証之下，均先扼要闡述其病因、症狀或辨証要點，後舉方劑若干，每方均詳論其主治功效、組方法度、君臣佐使等，或廣泛引用各家之說，深入闡述。全文詳明賅備，條理井然，「証各有因，因各有方，方各有論」。所選之方，均為經典有效良方，頗為實用，可供中醫臨床、科研、教學工作著借鑒。

汪汝轔，字石來，海陽人，道光間醫家。因鄉場屢蹶，遂專心志醫，昔賢諸書，旦夕披覽，隨手抄誦，積三十年之所得，摘採一冊，名《証因方論集要》。書成於清道光十九年己亥（一八三九年)。清道光二十年庚子（一八四○年)由無止境齋刊刻。該書僅此一種版本，且流傳甚少。

下載位置：（請更新最新造字檔）

http://cid-1dc5bb49ea044fca.skydrive.live.com/browse.aspx/公開

 

 

圖中植物為山茶花。在高雄縣藤枝國家森林遊樂區照的。

傷寒論十四講提供了學習傷寒論的一些基本而重要的關點，可資為參考。

以下擷取書中作者劉渡舟教授的前言，以介紹此本書的大概：

第一講闡述了《傷寒論》的歷史沿革和對六經辨證的認識，以幫助讀者正確理解此書的涵義。

第二講論述了《傷寒論》條文排列的有機聯繫，剖析了《傷寒論》的辨證思想和方法。

第三講是講六經為病提綱證的現實意義。

第四講介紹了《傷寒論》的氣化學說，是以傳統的醫理去分析六經、六氣陰陽變化的規律。

以上四講為本書的總論，它起到指導各論進行辨證的作用。

從第五講至第十三講為各論，採用了以方帶證的歸類方法，把太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病的主要方證進行了歸納，並附有後世的方證和醫案，以加強臨床使用。

最後一講是本人使用經方的心得體會，也是對上述各論作簡明而扼要的總結。

 

本書的編排在第二講時有些瑕疵，就是沒有把條文附上，只說明第幾條講什麼。讀者必需額外去參照條文，在閱讀上頗為不便。至於第四講的氣化學說，則讓人有耳目一新之感。第五講至第十四講，則對臨床上的思路有不錯的啟發。

 

 

圖中的植物是觀音蘭，是在高雄縣的藤枝國家森林遊樂區內照的。

傷寒發微和金匱發微兩書是我師父推薦的，一直想找個時間，來熟讀並做成電子書，但由於最近多接了一診，總數是11診，整個星期上班天數是5天半，以及門診的人數變的比以前多，除了在家的時間能讀及做電子書外，能使用的看病空餘時間也相對少了，因此這本書，距上次的皇漢醫學的完成大約花了快二個月的時間(一個月的時間在研讀＊＊），不過還是完成了，感覺很棒。

同樣的這本書雖然我看了三遍，也校對了三遍，但還是有些疏漏，望祈讀者對這些疏漏之處能有所回覆，讓書本更好，那就太感謝了。這本書，沿用皇漢醫學的樣式，條文都用標楷體，其它則是用華康隸書W5，因而有些新增的標楷體造字，若下載doc檔的朋友，別忘了更新造字檔。或許下次的電子書，考慮用細明體，這樣諸位朋友們，就不必費心去找華康隸書W5了。

在此也感謝一位網友，建議我標上成書的日期和版本，這樣才知道是否有更新。因此這次的檔案內容上，就標上了，您只要檢視檔案的內容就可以看到時間和版本。

讀後心得：

這本書對於三焦部份，講的不錯，因為其本自於內經的營衛生會篇，不過某些條文的看法，還是見仁見智，像救里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。把桂枝湯改成麻黃湯是值得商確的。其次內容也附有一些驗案，可做為讀者參考，很有實踐價值。

在讀完的這本書後，多出了非書本以外的一些體悟，與大家分享

 

 

圖：藤枝森林遊樂區的山嵐

由於飲食的改變，糖尿病的患者逐漸的年輕化，因此，相關的西藥也大發利市，然真的是控制血糖就能防止腎的衰竭和失明嗎？在我的臨床上感覺很像不是如此。而且美國的研究也證實了，越嚴格的控制血糖，越容易心臟病而死亡，為什麼呢？您若問西醫，他也不知道為麼，那就容我發表個淺見吧！以人體來說，心肝腎是代謝非常旺盛的器官，因為它們要做很多事，因為要做很多事，那就必需要有足夠的營養和氧氣，若有一天人體因某些因素導致這些器官得不到足夠的營養和氧氣，那麼讀者您覺得會怎麼來做呢？相信把血液變成高營養，應是其中一個答案，因此血糖就升高了，而升高的血糖就可以救這些器官，若您降了血糖，那不就是害了它們嗎？所以心肝腎缺營養就造成了心臟病、腎衰竭、失明，不就理所當然了。中醫的肝開竅於目，肝受傷，目視也受傷了，此外目視要靠血來養，所以中醫有久視傷血的說法。若您不信，可以去看那些因糖尿病而失明洗腎的病人難道沒有服用降血糖藥嗎？所以這就是一個矛盾。

臨床上，我有一個患者，既使吃的很少，血糖還是很高，飯前380多，還沒有打胰島素，只有吃口服藥，服了中藥，已數個月，血糖飯前雖然降了，但還是維持在340多，雙足脛內側有些水腫，但蹠部沒有，她很擔心會洗腎，不過在我看來她是氣虛，因為她的房貸讓她沒得休息，一星期休半天，這就是她的病因，這病因不去，血糖是不會降的，如果讓她馬上降到100以下，我可確定她一定會死於心臟病，原因無它，就像狗急跳牆一樣，當人體遇到緊急狀況時，會伴隨的腎上腺素的增加，血糖也會飇高，如果血糖不飇高，那麼心臟或肌肉就無足夠的糖來維持動力，所以心臟病就會發生。還有一例糖尿病只七八月的男性，初診血糖，飯前170，經過一個多月的治療，已到130-140之間，他主要見證是腎虛，所以用補腎的方法，就可以看到血糖降下的結果，所謂辨證論治就是如此。上星期，我請他一個星期量一次血糖就好了，不過他說感覺怪怪的，還是每天量，不像上面的女性患者，一個月去西醫那裡拿藥時才驗一次血糖，所以就會少了精神的壓力，也少了血液的流失（一滴血積少也成多呢？）。最有意思的是臨床上碰到兩個病例，服西藥血糖都控制的很好110以下，已有數年，看診時我告訴他們，您可以把血糖藥停看看，反正每天都會驗，他們就照我的話做，結果一星期過後，血糖還是110以下，所以他們就不再吃血糖藥了，既使過了一個月，血糖還是一樣，從這裡，不就可以看出，只要病因不見了，血糖在身體可恢復的條件下，是會正常的，或許他們在某天血糖早就正常了。相反的，還有一例，糖尿二年，自述，服血糖藥，反而越來越高，越吃越重，他很怕會很快就要打胰島素，所以來尋求中醫的治療。不過他對中醫的要求可能有點過高，西藥吃兩年，血糖高沒有抱怨，中藥吃一星期，就不見人影了，至少也給中醫三次機會，像這樣簡直是在買樂透，要治癒，就像中樂透，很難。

若以醫生的觀點來看，若病情有進步則需要堅心，老實說，當病人堅心的看病，若病治不好，那麼醫生會有很大的壓力，心中會慚愧於醫術的不足，就會絞盡腦汁，窮經皓首，所以醫生之難難在於一顆救人心的束縛，因此有一顆救人心的醫生需任重道遠，所以假日只不過是生活中的一段小憩吧了，一生幾乎埋於書堆！因此，總希望病患看病三次無效，另請高明，除了不耽誤病人病情外，還有一點就不會有那麼大的壓力承擔。這也是醫生苦行的暫歇之法。